Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus, drucken es, unterschreiben Sie (2x) und schicken Sie das Formular an: Kunstladen Selbitz e.V., Grundweg 2, 95152 Selbitz
oder bringen Sie es direkt vorbei.

ANTRAG auf Mitgliedschaft im Kunstladen Selbitz e.V.
Ja, ich will die Kunst in der Region stärken und erkläre hiermit meinen Beitritt zum
Kunstladen Selbitz e.V.












Mit meiner Unterschrift akzeptiere ich die Satzung des Vereins

UNTERSCHRIFT

 

EINZUGSERMÄCHTIGUNG
Hiermit ermächtige ich den Kunstladen Selbitz e.V. widerruflich, die zu entrichtenden Beitragszahlungen bei Fälligkeit zu Lasten meines Girokontos mittels Last­schrift­ver­fahrens einzuziehen. Zugleich weise ich hiermit mein Kredit­institut an, die vom Kunst­laden Selbitz e.V. auf mein Konto gezogenen Last­schriften einzulösen (Gläubiger-ID: DE52 ZZZ0 0001 2911 70). Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungs­datum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kredit­institut vereinbarten Bedingungen.

Wir gehen verantwortungsvoll mit Ihren Daten um und geben sie nicht an Dritte weiter.

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UNTERSCHRIFT


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